在健康追求的道路上，特殊人群面临着更多挑战。今天，由庄洁教授为我们讲述针对特殊人群的体重管理方法。这些方法并非千篇一律，而是充分考虑到个体差异，量身定制。无论是身体状况特殊的患者，还是希望更加健康的普通人群，都将从这场分享中获得实用且科学的指导。让我们一同开启这场关于特殊人群体重管理的探索之旅，迈向更健康、更自信的生活。
本期特邀嘉宾：
庄洁
教育学博士，ok138cn太阳集团古天乐教授，博士生导师。
全国首批黄大年式教师团队——运动健康科学团队骨干，
中国体育科学学会体质与健康分会委员
中国老年学和老年医学学会运动健康科学分会委员
上海市预防医学会公共卫生教育专委会
儿少卫生专委会委员
主要研究方向：不同年龄人群体质健康测评与运动健康促进
Q：慢性病患者制定体重管理方案有什么注意要点？
A：如糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病等慢性病患者的体重管理需以安全为前提，结合疾病特点调整策略，核心原则为“个体化、低风险、适度干预”。
A：首先要进行医疗评估：
1、检查疾病控制情况（如血糖、血压、肾功能稳定），评估药物与减重方案的潜在冲突（如利尿剂可能加重电解质紊乱）。
2、避免快速减重(每周减重≤0.5-1kg)，防止代谢紊乱或器官负担加重。
3、营养调整需谨慎：
糖尿病：控制碳水化合物总量与升糖指数(GI)，但避免极低碳水引发低血糖；优先选择高膳食纤维食物（如燕麦、豆类）。
高血压/心血管病：限制钠盐（每日<5g），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；避免高脂饮食，但需保证优质脂肪（如深海鱼、坚果）。
慢性肾病：控制蛋白质摄入量(0.6-0.8g/kg体重)，选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免高磷、高钾食物（如加工肉、香蕉）。
其次运动需分级实施：
禁忌症患者常有严重心衰、未控制的高血压(>160/100mmHg)、视网膜病变（如糖尿病眼底出血），应当避免高强度运动。推荐从低强度有氧（如散步、游泳）开始，逐步加入抗阻训练（如弹力带），监测心率（建议靶心率=170-年龄）。
A：同时需要分病种管理重点疾病类型
2型糖尿病：减重5-10%可显著改善胰岛素抵抗；避免空腹运动，随身携带糖块防低血糖。
高血压：减重与限盐结合（每减1kg体重≈收缩压降1mmHg）；避免憋气动作（如举重）防血压骤升。
脂肪肝：减重3-5%可减少肝脂肪，7-10%改善炎症；需戒酒，避免极低热量饮食加重肝损伤。
骨关节炎：减重减轻关节压力，但需避免跑步、跳跃等高冲击运动；推荐水中运动或骑自行车。
Q：不同年龄段体重管理目标和方法有何差异？如何制定方案？
A：体重管理需结合生长发育、代谢规律及生活阶段特点，核心原则为“年龄适配，功能优先”。A：儿童青少年(6-18岁)
超重儿童应以控制体重增速为主（BMI曲线回归正常范围），而非绝对减重。
正常体重则要培养健康习惯，预防肥胖。
饮食：保证钙、铁、蛋白质摄入（如牛奶、瘦肉），限制含糖饮料和零食，禁止节食或断碳。
运动：每日≥1 小时中高强度活动（如跳绳、球类），结合力量训练（如自重训练）促进骨骼发育。
心理：避免体重羞辱，家长以身作则，营造家庭健康饮食环境。
A：成年人(19-50岁)目标应当是，维持健康体脂率(男性10-20%，女性18-28%)，预防代谢性疾病。
女性需关注孕期/哺乳期体重波动，男性警惕“中年发福”（内脏脂肪增加）。
饮食：控制总热量，增加蛋白质(每餐20-30g)和膳食纤维；职场人群避免久坐+零食代餐。
运动：每周150分钟有氧（如快走、骑行）+2次抗阻训练（如哑铃、深蹲），对抗肌肉流失
休息：保证7-8小时睡眠，降低皮质醇水平（压力激素促进腹部脂肪堆积）。
A：中老年人（50岁以上）目标是，减缓肌肉流失（每年1-2%），保持功能性体能（如步行、爬楼梯能力）。避免“虚弱性肥胖”（体脂高但肌肉少），降低跌倒和骨折风险。
饮食：提高蛋白质摄入(1.2-1.5g/kg体重，分多餐)，补充维生素D（日晒或补剂）和钙。
运动：有氧运动：低强度（如太极拳、游泳）保护关节。抗阻训练：使用弹力带或小重量器械，重点训练下肢（防跌倒）和核心肌群。
监测：定期检测骨密度、肌肉量(如InBody)，调整方案防营养不良。
